Baza często zadawanych pytań

Celem Działu Akceptacji Ryzyka jest ocena ryzyka ubezpieczeniowego (underwriting) reprezentowanego przez Ubezpieczonego.

Zadaniem osoby oceniającej ryzyko ubezpieczeniowe (underwritera) jest selekcja kandydatów do ubezpieczenia i klasyfikacja faktycznie reprezentowanego ryzyka.

Selekcja polega na indywidualnej ocenie każdego przypadku i ustaleniu dla niego zakresu ochrony ubezpieczeniowej.

Klasyfikacja ryzyka oznacza podział na określone grupy ryzyka, tzn. standardowe, substandardowe i nieubezpieczalne.

Ocena ryzyka ubezpieczeniowego ma za zadanie zapobiec przyjmowaniu do ubezpieczenia przypadków wysokiego ryzyka, czyli wyeliminowanie zjawiska antyselekcji.

Ocenę ryzyka ubezpieczeniowego można podzielić na underwriting:

  1) medyczny
  2) finansowy
  3) zawodowy i związany z uprawianym sportem/hobby.

Ad. 1) Przy ocenie ryzyka medycznego bierze się pod uwagę informacje dotyczące stanu zdrowia klienta, zawarte we wniosku o ubezpieczenie, tzn. choroby, dolegliwości i urazy przebyte przez Ubezpieczonego; sposób leczenia; rodzaj zażywanych leków; stopień powrotu do zdrowia i ewentualne komplikacje. Ponadto pomocne są aktualne i wcześniejsze wyniki badań laboratoryjnych oraz diagnostycznych, kopia dokumentacji medycznej, opinie lekarzy specjalistów itp. Istotna jest przy tym cała przeszłość chorobowa klienta a nie tylko jego aktualny stan zdrowia.
Przy ocenie ryzyka medycznego bierze się pod uwagę prognozę długoterminową.

Ad. 2) Ocena ryzyka finansowego dotyczy badania potrzeby ubezpieczenia kandydata do zawarcia umowy oraz oceny jego możliwości płatniczych.

Istotne znaczenie ma analiza istnienia interesu ubezpieczeniowego, czyli zawarcia umowy ubezpieczenia we właściwy sposób i we właściwym celu oraz dokonania uzasadnionego wyboru osób uposażonych. Osoba uposażona powinna odnosić większe korzyści z życia Ubezpieczonego niż z jego śmierci, a poczucie straty finansowej powinno być tylko w części skompensowane przez ubezpieczenie.

Analiza ryzyka finansowego polega na ocenie, czy wybrana przez klienta suma ubezpieczenia nie jest zbyt wysoka w stosunku do jego dochodów oraz czy będzie on w stanie opłacać składkę. Ma to wyeliminować przypadki nadubezpieczenia, kiedy suma ubezpieczenia jest nadmiernie wysoka, nie jest racjonalnie uzasadniona (np. wysokością kredytu bankowego) i nie pozostaje w żadnej korelacji z jego dochodami.

Ad. 3) Ocena ryzyka bierze również pod uwagę zawód wykonywany przez klienta, uprawiane przez niego sporty/ hobby, miejsce zamieszkania, jego narodowość, podróże do innych krajów itp.

Istnieje wiele zawodów z grupy podwyższonego ryzyka, które niosą ze sobą zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia inwalidztwa lub śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku (np. dekarz, nurek zawodowy, górnik, strażak, konwojent bankowy). Dla tych grup zawodowych przyjmuje się podwyższoną składkę i odmowę niektórych umów dodatkowych.

Przy sporcie/hobby należy rozważyć, czy jest on uprawiany w sposób wyczynowy, czy rekreacyjny; jak intensywnie, w jakich warunkach, jakie klient posiada uprawnienia do ich wykonywania. Zwiększone ryzyko wystąpienia wypadków - wiąże się przy końcowej ocenie - z podwyższoną składką oraz odmową umów dodatkowych.

Głównym źródłem informacji służących do oceny ryzyka jest wniosek o ubezpieczenie, gdzie zawarte są podstawowe dane dotyczące Ubezpieczonego, tj. wiek, płeć, waga, wzrost, przebyte choroby i urazy, leczenie szpitalne, informacje dot. zażywanych leków, spożycia alkoholu, palenia papierosów, historii chorób w rodzinie, zawodzie Ubezpieczonego i uprawianych przez niego sportach/hobby.

Dodatkowymi źródłami informacji są:

  - badania obowiązkowe wynikające z limitów medycznych (zakres badań zależny od wieku Ubezpieczonego i sumy ubezpieczenia)
  - badania dodatkowe
  - kopie dokumentacji medycznej
  - wyniki badań specjalistycznych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny , ECHO serca, itp.)
  - opinie lekarzy specjalistów
  - kwestionariusze dodatkowe (zawodowe, finansowe, medyczne, sport/ hobby).

Wniosek klienta może zostać:

- zaakceptowany na warunkach standardowych,
- zaakceptowany na zmienionych warunkach,
- odrzucony,
- odroczony.

Większość wniosków jest akceptowana na warunkach standardowych.

Ze względu na podwyższone ryzyko, związane ze stanem zdrowia, zawodem lub hobby klienta, wniosek może zostać zaakceptowany na zmienionych warunkach, tzn. z podwyższoną składką, odmową niektórych umów dodatkowych lub wykluczeniem w umowie.

Przypadki wysokiego ryzyka mogą zostać albo odrzucone albo czasowo odroczone (np. świeżo postawione rozpoznanie choroby, klient w trakcie diagnostyki lub po leczeniu choroby nowotworowej).

Składki za polisę mogą być opłacane następującymi metodami:

- polecenie zapłaty,
- karta kredytowa,
- stałe zlecenie płatnicze,
- polecenie przelewu
- przekaz wpłaty (przy częstotliwości rocznej).

Jest to wygodna, bezpieczna i szybka forma regulowania powtarzających się płatności.

Metoda ta pozwala na regularne pobieranie składek z twojego konta. Wystarczy, że wypełnisz formularz zgody na obciążanie rachunku i prześlesz go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekażesz swojemu agentowi ubezpieczeniowemu.

W formularzu należy podać swoje dane, numer rachunku, z którego realizowane będą płatności oraz numer identyfikatora płatności (numer wniosku o ubezpieczenie). Przy wypełnianiu formularza ważne jest, aby podany w nim adres był taki sam jak ten podany w banku, a złożony na nim podpis zgodny ze wzorem podpisu złożonym w banku. Jeśli to firma jest zobowiązana do opłacania składek za polisę, formularz powinien być opatrzony pieczątką firmy oraz podpisany przez osobę upoważnioną do reprezentowania firmy.

Gdy już otrzymamy wypełniony formularz, wysyłamy go do naszego banku, a ten potwierdza jego ważność z bankiem, w którym masz konto. Jak tylko otrzymamy akceptację zgody, możemy wystąpić do Twojego banku o obciążenie konta kwotą należnej składki.

W przypadku wątpliwości związanych z obciążeniem lub jego kwotą możesz anulować transakcję. Osoby nie prowadzące działalności gospodarczej mogą to zrobić w ciągu 30 dni kalendarzowych od daty obciążenia rachunku, a pozostałe osoby w ciągu 5 dni roboczych od daty obciążenia rachunku.

Więcej informacji na stronie http://www.poleceniezaplaty.org.pl/.

Listę banków akceptujących polecenie zapłaty znajdziesz tutaj: http://www.poleceniezaplaty.org.pl/

Karta kredytowa
Składki mogą być opłacane następującymi kartami kredytowymi: VISA, Diners Club, Eurocard/ MasterCard, JCB, PBK STYL/HERMES, POLCARD.

Polecenie zapłaty/stałe zlecenie
Składki można opłacać ustanowionym wcześniej w Polsce poleceniem zapłaty lub stałym zleceniem płatniczym. Warunkiem jest zapewnienie odpowiedniej ilości środków na rachunku w Polsce.

Polecenie przelewu
Do zrealizowania przelewu zagranicznego potrzebny jest Swiftcode banku, w którym ma swój rachunek odbiorca płatności. Swiftcode dla banku, w którym rachunek ma Pramerica Życie TUiR SA, to: CITIPLPX. Ponadto przed numerem rachunku musi znaleźć się: PL. Przykładowy numer rachunku: PL 01 1010 1010 1010 1010 1010 1010.

Aby dokonać zmiany nazwiska/ adresu należy wypełnić odpowiedni formularz zmian oraz przesłać go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekazać za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego.

Aby dokonać zmiany Uposażonego należy wypełnić formularz wniosku o dokonanie zmian oraz przesłać go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekazać za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego.

Formularz powinien być podpisany przez:

Ubezpieczonego – dla umów zawartych przed 10 sierpnia 2007 r.
Ubezpieczonego i Ubezpieczającego – dla umów zawartych po 10 sierpnia 2007 r.

We wniosku należy podać następujące dane Uposażonego:

- imię i nazwisko,
- numer PESEL (REGON lub NIP w przypadku firmy),
- datę urodzenia,
- udział procentowy,
- pokrewieństwo z Ubezpieczonym,
- obywatelstwo.

Aby ułatwić późniejszy kontakt z Uposażonym prosimy również o podawanie adresu zamieszkania.

Zmiana Uposażonego wchodzi w życie po otrzymaniu wniosku przez Pramerica Życie TUiR SA.

Potwierdzeniem zarejestrowania zmiany jest aneks do polisy wysyłany do Ubezpieczającego.

Aby dokonać zmiany Ubezpieczającego należy wypełnić formularz wniosku o dokonanie zmian oraz przesłać go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekazać za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego.

Formularz powinien być podpisany przez:

- ustępującego Ubezpieczającego,
- przystępującego Ubezpieczającego,
- Ubezpieczonego.

Razem z wnioskiem należy złożyć oświadczenie powyższych osób, w którym potwierdzają, że znają zasady, na jakich odbywa się zmiana (przejęcie wartości wykupu polisy, ewentualnego zadłużenia z tytułu składek oraz ogółu praw i obowiązków Ubezpieczającego).

Jeżeli wstępujący Ubezpieczający będzie opłacał polisę za pomocą polecenie zapłaty, do wniosku należy dołączyć formularz zgody na obciążanie rachunku.

Jeżeli wstępujący Ubezpieczający będzie opłacał polisę za pomocą karty kredytowej, do wniosku należy dołączyć formularz obciążania karty kredytowej.

Warunkiem dokonania zmiany jest brak zaległości w opłacaniu składek.

Zmiana Ubezpieczającego staje się skuteczna po wyrażeniu pisemnej zgody przez Pramerica Życie TUiR SA.

Potwierdzeniem wprowadzenia zmiany jest aneks do polisy wysyłany do przystępującego Ubezpieczającego oraz list informujący o zmianie wysyłany do Ubezpieczonego.

Aby dokonać zmiany sposobu opłacania składek należy wypełnić formularz wniosku o dokonanie zmian i przesłać go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekazać za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego.

Formularz powinien być podpisany przez Ubezpieczającego.

W przypadku zmiany sposobu opłacania składek na polecenie zapłaty, do wniosku należy dołączyć formularz zgody na obciążanie rachunku.

W przypadku zmiany sposobu opłacania składek na kartę kredytową, do wniosku należy dołączyć formularz obciążania karty kredytowej.

Uwaga: elektroniczne karty płatnicze nie są honorowane.

Aby zwiększyć sumę ubezpieczenia należy zawrzeć nową umowę ubezpieczenia. Aby obniżyć sumę ubezpieczenia należy wypełnić formularz wniosku o dokonanie zmian oraz przesłać go na adres Pramerica Życie TUiR SA lub przekazać za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego.

Formularz powinien być podpisany przez:

- Ubezpieczonego – dla umów zawartych przed 10 sierpnia 2007 r.
- Ubezpieczonego i Ubezpieczającego – dla umów zawartych po 10 sierpnia 2007 r.

Obniżenie sumy ubezpieczenia staje się skuteczne po wyrażeniu pisemnej zgody przez Pramerica Życie TUiR SA.

Uwaga: Wniosek o obniżenie sumy ubezpieczenia, powodujący zmniejszenie składki poniżej minimalnej obowiązującej w dniu złożenia wniosku, może nie być zaakceptowany.

Cesja jest to umowa pomiędzy wierzycielem a osobą trzecią, na podstawie której wierzyciel przenosi swoją wierzytelność wobec dłużnika na osobę trzecią.

Poprzez umowę cesji praw z polisy Ubezpieczony i Ubezpieczający (czyli wierzyciel) uprawniają osobę trzecią, którą najczęściej jest bank, do otrzymania świadczenia lub wartości wykupu z umowy ubezpieczenia w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. Cesje praw z polis na życie stanowią bardzo często stosowane zabezpieczenie banków z tytułu udzielanych kredytów.

Umowa cesji zawierana jest w formie pisemnej. Ogólne Warunki Ubezpieczeń wymagają, by Pramerica Życie TUiR SA (jako dłużnik) została poinformowana o cesji praw z polisy.

Do potwierdzenia przez Pramerica Życie TUiR SA umowy cesji niezbędne jest przedstawienie 2 lub 3 jej egzemplarzy podpisanych przez Ubezpieczonego i Ubezpieczającego oraz zawierających pieczątkę i podpis upoważnionego przedstawiciela banku. Pramerica Życie TUiR SA potwierdza swoją pieczątką i podpisem upoważnionego pracownika przyjęcie do wiadomości i stosowania umowę cesji. W zależności od treści umowy i woli stron może również zostać dokonana zmiana Uposażonego na bank. Wówczas do Ubezpieczającego wysyłany jest nowy aneks do polisy zawierający aktualną informację o Uposażonych, a do banku i Ubezpieczonego wysyłane są listy z informacją o potwierdzeniu umowy cesji.

Jeśli zmiana Uposażonego nie zostanie dokonana, do Ubezpieczonego, Ubezpieczającego i banku wysyłane są jedynie listy z informacją o potwierdzeniu umowy cesji.

Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli śmierć ta nastąpi w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia na życie.

Wówczas Uposażonemu (lub innej osobie wskazanej wcześniej przez Ubezpieczonego) wypłacona zostanie suma ubezpieczenia z tytułu wszystkich obowiązujących w dniu śmierci Ubezpieczonego umów na życie (podstawowych i dodatkowych).

Świadczenie z tytułu śmierci Dziecka Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli śmierć Dziecka nastąpi w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia Terminowego Dzieci.

Wówczas suma ubezpieczenia z tytułu Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia Terminowego Dzieci wypłacona zostanie Ubezpieczonemu z tytułu umowy podstawowej, chyba że Ubezpieczający, za uprzednią zgodą Ubezpieczonego, a jeśli Dziecko uzyskało pełnoletność, za uprzednią zgodą Ubezpieczonego Dziecka, wskazał inaczej informując o tym Pramerica TUiR SA na piśmie.

Umowa Dodatkowa dotycząca Ubezpieczenia na Wypadek Śmierci lub Inwalidztwa wskutek nieszczęśliwego wypadku obejmuje poniższe zdarzenia ubezpieczeniowe, które nastąpią w okresie ubezpieczenia:

1) śmierć Ubezpieczonego, której jedyną przyczyną były obrażenia ciała będą wynikiem nieszczęśliwego wypadku, mającego miejsce w okresie ubezpieczenia oraz która nastąpiła nie później niż w ciągu 180 dni od daty zajścia tego wypadku;

2) trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego, którego jedyną przyczyną był nieszczęśliwy wypadek, mający miejsce w okresie ubezpieczenia oraz które zostało stwierdzone w okresie ubezpieczenia, lecz nie później niż w ciągu 180 dni od daty zajścia tego wypadku.

Trwałe inwalidztwo rozumiane jest jako występowanie jednej lub więcej poniższych okoliczności:

- utrata obydwu dłoni,
- utrata obydwu stóp,
- całkowita i nieodwracalna utrata wzroku w obydwu oczach,
- całkowita i nieodwracalna utrata słuchu w obydwu uszach,
- całkowita i nieodwracalna utrata mowy,
- całkowity i nieodwracalny paraliż całego ciała,
- całkowita i nieodwracalna utrata samodzielności w wykonywaniu czynności niezbędnych do życia, tzn. niezdolność do samodzielnego zaspokajania wszystkich podstawowych potrzeb fizjologicznych, występująca łącznie z całkowitą i trwałą niezdolnością do pracy,
- utrata jednej dłoni,
- utrata wszystkich palców dłoni,
- utrata jednej stopy,
- całkowita i nieodwracalna utrata wzroku w jednym oku.

Za utratę części ciała uważa się również całkowitą i nieodwracalną utratę władzy w tej części ciała.

Za nieszczęśliwy wypadek uważa się nagłe, zewnętrzne, niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie będące bezpośrednią i jedyną przyczyną śmierci lub trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego. Za nieszczęśliwy wypadek nie uważa się zawału, wylewu krwi, udaru, zatrucia oraz wszelkich innych chorób i infekcji (w tym występujących nagle).

W poszczególnych przypadkach trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego wysokość należnego mu świadczenia oblicza się według wskazanego poniżej procentu sumy ubezpieczenia dla umowy dodatkowej:

- utrata obydwu dłoni – 100%
- utrata obydwu stóp – 100%
- całkowita i nieodwracalna utrata wzroku w obydwu oczach – 100%
- całkowita i nieodwracalna utrata słuchu w obydwu uszach – 100%
- całkowita i nieodwracalna utrata mowy – 100%
- całkowity i nieodwracalny paraliż całego ciała – 100%
- całkowita i nieodwracalna utrata samodzielności – 100%
- utrata jednej dłoni – 50%
- utrata wszystkich palców dłoni – 50%
- utrata jednej stopy – 50%
- całkowita i nieodwracalna utrata wzroku w jednym oku – 50%

Za utratę części ciała uważa się również całkowitą i nieodwracalną utratę władzy w tej części ciała.

Łączna kwota świadczeń z tytułu umowy dodatkowej nie może przekroczyć 100% sumy ubezpieczenia określonej dla Umowy Dodatkowej.

W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie z tytułu Umowy Dodatkowej zostanie wypłacone tej samej osobie, która jest uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu umowy podstawowej.

W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie z tytułu Umowy Dodatkowe zostanie wypłacone Ubezpieczonemu.

Świadczenie z tytułu całkowitego i trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli inwalidztwo to nastąpi w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia na życie.

Świadczenie z tytułu całkowitego i trwałego inwalidztwa Dziecka Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli śmierć Dziecka nastąpi w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia Terminowego Dzieci.

Za całkowite i trwałe inwalidztwo uważa się występowanie jednej lub więcej z poniższych okoliczności:

- całkowitą i nieuleczalną utratę wzroku (dwoje oczu);
- utratę obydwu dłoni, obydwu stóp, łącznie jednej dłoni i jednej stopy lub całkowitą i nieodwracalną utratę władzy w obydwu dłoniach, w obydwu stopach lub w jednej dłoni i w jednej stopie;
- całkowitą i nieodwracalną utratę wzroku w jednym oku występującą łącznie z utratą jednej dłoni lub jednej stopy, albo występującą łącznie z całkowitą i nieodwracalną utratą władzy w jednej dłoni lub w jednej stopie;
- całkowity, nieodwracalny paraliż całego ciała;
- całkowitą i nieodwracalną utratę samodzielności w wykonywaniu czynności niezbędnych do życia, tzn. niezdolność do samodzielnego zaspokajania wszystkich podstawowych potrzeb fizjologicznych, występującą łącznie z całkowitą i trwałą niezdolnością do pracy.

W przypadku wystąpienia całkowitego i trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczonemu zostanie wypłacona suma ubezpieczenia z tytułu wszystkich umów na życie.

W przypadku wystąpienia całkowitego i trwałego inwalidztwa Dziecka Ubezpieczonego, Dziecku lub jego przedstawicielowi ustawowemu zostanie wypłacona suma ubezpieczenia z tytułu Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia Terminowego Dzieci.

Świadczenie z tytułu częściowego i trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego zostanie przyznane, jeżeli inwalidztwo to nastąpi w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia na życie.

Częściowe i trwałe inwalidztwo rozumiane jest jako:

- całkowita i nieodwracalna utrata wzroku w jednym oku,
- utrata jednej dłoni lub jednej stopy albo całkowita i nieodwracalna utrata władzy w jednej dłoni lub w jednej stopie,
- całkowita i nieodwracalna utrata słuchu w obydwu uszach.

W przypadku wystąpienia częściowego i trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczający zwalniany jest z obowiązku opłacania składek za polisę za czas trwania częściowego i trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego.

Świadczenie z tytułu choroby śmiertelnej Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpi w czasie obowiązywania umowy ubezpieczenia na życie.

Świadczenie z tytułu choroby śmiertelnej Dziecka Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpi w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia Terminowego Dzieci.

Ubezpieczenie obejmuje wystąpienie choroby, która w opinii lekarza wyznaczonego przez Pramerica Życie TUiR SA, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną jest nieuleczalna i nieuchronnie doprowadzi do śmierci Ubezpieczonego/ Dziecka Ubezpieczonego w okresie sześciu miesięcy.

W przypadku wystąpienia choroby śmiertelnej Ubezpieczonego Pramerica Życie TUiR SA zobowiązuje się do wcześniejszej wypłaty świadczenia, które byłoby należne w przypadku śmierci Ubezpieczonego. W tej sytuacji kwota świadczenia równa jest sumie ubezpieczenia pomniejszonej o dyskonto od sumy ubezpieczenia, o kwotę równą sumie składek, które byłyby należne za 6 miesięcy oraz o wszelkie kwoty należne Pramerica Życie TUiR SA z tytułu udzielonych pożyczek. Dyskonto obliczane jest od sumy ubezpieczenia za okres 6 miesięcy według stopy procentowej równej rzeczywistej zrealizowanej przez Pramerica Życie TUiR SA stopie zwrotu z inwestowania lokat stanowiących pokrycie rezerw techniczno-ubezpieczeniowych (w%), ustalonej za poprzedni rok kalendarzowy.

Świadczenie wypłacone zostanie Ubezpieczonemu.

W przypadku choroby śmiertelnej Dziecka Ubezpieczonego Pramerica Życie TUiR SA zobowiązuje się do wcześniejszej wypłaty świadczenia, które byłoby należne w przypadku śmierci Dziecka. W tej sytuacji świadczenie równe jest sumie ubezpieczenia pomniejszonej o dyskonto obliczane od sumy ubezpieczenia za okres 6 miesięcy według stopy procentowej równej rzeczywistej zrealizowanej przez Pramerica Życie TUiR SA stopie zwrotu z inwestowania lokat stanowiących pokrycie rezerw techniczno-ubezpieczeniowych (w%), ustalonej za poprzedni rok kalendarzowy.

Świadczenie wypłacone zostanie Dziecku Ubezpieczonego lub jego przedstawicielowi ustawowemu.

Świadczenie z tytułu choroby śmiertelnej może być wypłacone w całości lub częściowo.
Po częściowej wypłacie świadczenia z tytułu choroby śmiertelnej umowa ubezpieczenia jest kontynuowana z odpowiednio obniżoną sumą ubezpieczenia.

Świadczenie z tytułu poważnego zachorowania zostanie wypłacone, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpi w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej dotyczącej Ubezpieczenia na Wypadek Poważnego Zachorowania.

Umowa obejmuje zdarzenia zdefiniowane jako poważne zachorowanie lub poważna operacja.

Za poważne zachorowania uważa się wyłącznie choroby wymienione poniżej (zdefiniowane w Warunkach Umowy Dodatkowej), stwierdzone przez lekarzy z odpowiednią specjalizacją, z zastrzeżeniem wyłączeń i dodatkowych warunków zawartych przy poszczególnych definicjach:

- zawał serca,
- udar mózgu,
- nowotwór złośliwy,
- niewydolność nerek,
- stwardnienie rozsiane,
- łagodny (niezłośliwy) guz mózgu.

Za poważne operacje uważa się wyłącznie operacje wymienione poniżej (zdefiniowane w Warunkach Umowy Dodatkowej), pod warunkiem ich zalecenia i przeprowadzenia przez lekarzy odpowiednich specjalizacji, z zastrzeżeniem wyłączeń lub dodatkowych warunków zawartych przy poszczególnych definicjach:

- operacja na naczyniach wieńcowych,
- transplantacja głównych narządów,
- operacja zastawek serca,
- operacja wszczepienia protezy aortalnej.

W przypadku wystąpienia u Ubezpieczonego poważnego zachorowania lub poważnej operacji, Ubezpieczonemu wypłacona zostanie pełna suma ubezpieczenia z tytułu Umowy Dodatkowej.

W przypadku wystąpienia u Dziecka Ubezpieczonego poważnego zachorowania lub poważnej operacji, Ubezpieczonemu wypłacona zostanie 1/3 sumy ubezpieczenia z tytułu Umowy Dodatkowej, lecz nie więcej niż 50.000,00 zł.

Świadczenie z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu zostanie wypłacone, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe zajdzie w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej dotyczącej Ubezpieczenia na Wypadek Pobytu w Szpitalu.

Umowa obejmuje pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, trwający nieprzerwanie co najmniej 7 kolejnych dni, z których każdy stanowi dzień pobytu w szpitalu.

Za pobyt w szpitalu spowodowany chorobą Ubezpieczonemu zostanie wypłacone świadczenie w wysokości:

SU x ilość dni pobytu w szpitalu + 1 SU x 1 ilość dni pobytu w szpitalu

Za pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonemu zostanie wypłacone świadczenie w wysokości:

2 x SU x ilość dni pobytu w szpitalu + 1 SU x 1 ilość dni pobytu w szpitalu

Za kolejne dni pobytu w szpitalu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonemu zostanie wypłacone świadczenie w wysokości:

SU x ilość pozostałych dni pobytu w szpitalu + 1 SU x 1 ilość pozostałych dni pobytu w szpitalu

Świadczenie z tytułu długotrwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy zostanie przyznane, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe zajdzie w czasie obowiązywania Umowy Dodatkowej dotyczącej Zwolnienia z Obowiązku Opłacania Składek z powodu długotrwałej niezdolności do pracy.

Ubezpieczenie obejmuje trwającą nieprzerwanie co najmniej 6 miesięcy niezdolność Ubezpieczonego do wykonywania dotychczasowej pracy ani żadnej pracy zgodnej z jego wykształceniem lub doświadczeniem zawodowym, której przyczyną jest uszkodzenie ciała lub choroba.

W przypadku zajścia powyższego zdarzenia Ubezpieczający zwolniony zostanie z obowiązku opłacania składek za polisę za czas trwania niezdolności Ubezpieczonego do pracy.

Świadczenie to wypłacane jest Ubezpieczonemu, który dożył określonego w umowie końca okresu ubezpieczenia.

Kiedy Pramerica Życie TUiR SA może odmówić wypłaty świadczenia?

Pramerica Życie TUiR SA może odmówić wypłaty świadczenia, jeśli zdarzenie zajdzie w sytuacjach wykluczających odpowiedzialność Towarzystwa, określonych w Ogólnych Warunkach danej umowy ubezpieczenia.

Zajście zdarzenia ubezpieczeniowego możesz zgłosić:

- kontaktując się ze swoim agentem ubezpieczeniowym,
- dzwoniąc do Centrali lub Oddziału Pramerica Życie TUiR są,
- dzwoniąc pod numer bezpłatnej infolinii – 0 800 33 55 33,
- przesyłając pisemną informację na adres Pramerica Życie TUiR SA,
- wypełniając wniosek o wypłatę świadczenia/ zwolnienie z obowiązku opłacania składek.

Dokumenty, które najczęściej wymagane są przy wypłacie świadczenia, to:

- wniosek o wypłatę świadczenia/ zwolnienie z obowiązku opłacania składek,
- dokument tożsamości osoby uprawnionej lub osoby, która składa wniosek w imieniu Uprawnionego (przedstawiciel ustawowy, pełnomocnik), a także dokument, który jest podstawą do reprezentowania Uprawnionego,
- dokumenty, potwierdzające zajście zdarzenia oraz opisujące okoliczności zajścia zdarzenia,
- dokumenty medyczne dotyczące zgłaszanego zdarzenia.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu śmierci, to:

- wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uposażonego lub jego pełnomocnika, a jeśli Uposażony jest niepełnoletni – przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- oryginał skróconego odpisu aktu zgonu,
- potwierdzona kopia karty statystycznej do karty zgonu lub zaświadczenie o przyczynie zgonu z placówki, w której nastąpił zgon, bądź od lekarza stwierdzającego zgon,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uposażonego lub akt urodzenia Uposażonego Dziecka,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uposażonego – jeśli Uposażony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uposażonego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) – jeśli Uposażonym jest osoba prawna,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej rozpoznania i leczenia choroby lub obrażeń ciała będących przyczyną zgonu,
oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu opisującego okoliczności wypadku – jeśli przyczyną zgonu był wypadek,
- potwierdzona kopia dokumentów będących informacją o stanie sprawy, sporządzanych przez policję, prokuraturę lub sąd, jeśli organy te prowadzą jakiekolwiek postępowanie związane ze zgonem,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:
- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- notariusza, lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku, to:

- wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uposażonego lub jego pełnomocnika, a jeśli jest niepełnoletni - przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- oryginał skróconego odpisu aktu zgonu,
- potwierdzona kopia karty statystycznej do karty zgonu lub zaświadczenie o przyczynie zgonu,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uposażonego lub akt urodzenia Uposażonego Dziecka,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uposażonego – jeśli Uposażony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uposażonego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) - jeśli Uposażonym jest osoba prawna,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej leczenia obrażeń będących przyczyną zgonu,
oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu stwierdzającego zajście wypadku wraz z informacją czy Ubezpieczony w czasie jego zajścia był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających lub z informacją, że wypadek nie był spowodowany przez Ubezpieczonego,
- potwierdzona kopia dokumentów będących informacją o stanie sprawy, sporządzanych przez policję, prokuraturę lub sąd, jeśli organy te prowadzą jakiekolwiek postępowanie związane z wypadkiem,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu inwalidztwa wskutek nieszczęśliwego wypadku, to:

- wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Ubezpieczonego lub jego pełnomocnika, a jeśli jest niepełnoletni – przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Ubezpieczonego (jeśli Ubezpieczony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście),
- oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu stwierdzającego zajście wypadku wraz z informacją czy Ubezpieczony w czasie jego zajścia był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających lub z informacją, że wypadek nie był spowodowany przez Ubezpieczonego,
- potwierdzona kopia dokumentów będących informacją o stanie sprawy, sporządzanych przez policję, prokuraturę lub sąd, jeśli organy te prowadzą jakiekolwiek postępowanie związane z wypadkiem,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej związanej ze zgłaszanym inwalidztwem,
- orzeczenie lekarskie o niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji w przypadku ubiegania się o wypłatę świadczenia z tego powodu,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- notariusza lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu całkowitego i trwałego inwalidztwa, to:

- wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uprawnionego lub jego pełnomocnika, a jeśli Uprawniony jest niepełnoletni - przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uprawnionego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uprawnionego – jeśli Uprawniony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uprawnionego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) – jeśli prawo do świadczenia zostało scedowane na osobę prawną,
- potwierdzona kopia dokumentów będących informacją o stanie sprawy, sporządzanych przez policję, prokuraturę lub sąd, jeśli organy te prowadzą jakiekolwiek postępowanie związane ze zdarzeniem będącym przyczyną inwalidztwa,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej związanej ze zgłaszanym inwalidztwem,
- orzeczenie lekarskie o niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji – w przypadku ubiegania się o wypłatę świadczenia z tego powodu,
- wypełniony przez lekarza prowadzącego kwestionariusz dot. TPD,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- Notariusza lub
- Upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu częściowego i trwałego inwalidztwa, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia/ zwolnienie z obowiązku opłacania składek podpisany przez Ubezpieczonego i Ubezpieczającego,
- Potwierdzona kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego i Ubezpieczającego,
- Potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej zgłaszanego zdarzenia,
- Oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu opisującego okoliczności wypadku – jeśli wypadek był przyczyną inwalidztwa,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- notariusza lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu choroby śmiertelnej, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uprawnionego lub jego pełnomocnika, a jeśli Uprawniony jest niepełnoletni – przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uprawnionego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uprawnionego – jeśli Uprawniony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uprawnionego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) – jeśli prawo do świadczenia zostało scedowane na osobę prawną,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej zgłaszanej choroby,
- orzeczenie lekarza prowadzącego dotyczące stanu zdrowia i rokowań,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument lub
- Notariusza lub
- Upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu poważnego zachorowania, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uprawnionego lub jego pełnomocnika, a jeśli Uprawniony jest niepełnoletni – przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- Potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uprawnionego,
- Potwierdzona kopia dowodu tożsamości Dziecka lub odpis aktu urodzenia Dziecka, – jeśli zgłoszenie dotyczy Dziecka,
- Potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uprawnionego, – jeśli Uprawniony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- Aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uprawnionego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą), – jeśli prawo do świadczenia zostało scedowane na osobę prawną,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej zgłaszanego zachorowania – w przypadku części zachorowań (określonych w Warunkach Umowy Dodatkowej Ubezpieczenia na Wypadek Poważnego Zachorowania) konieczne jest również dostarczenie wyniku badania NMR, CT lub PET,
- oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu opisującego okoliczności wypadku wraz z informacją, czy Ubezpieczony w czasie jego zajścia był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych, w tym również leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza, lub z informacją, że wypadek nie był spowodowany przez Ubezpieczonego – jeśli poważne zachorowanie było wynikiem wypadku,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- Notariusza lub
- Upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia wypełniony przez Uprawnionego lub jego pełnomocnika, a jeśli Uprawniony jest niepełnoletni – przez jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Uprawnionego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Uprawnionego – jeśli Uprawniony nie występuje z wnioskiem o wypłatę osobiście,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uprawnionego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) – jeśli prawo do świadczenia zostało scedowane na osobę prawną,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej zgłaszanego zdarzenia,
- oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu opisującego okoliczności wypadku wraz z informacją, czy Ubezpieczony w czasie jego zajścia był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych, w tym leków nie przepisanych przez lekarza, oraz z informacją, kto był sprawcą wypadku – jeśli pobyt w szpitalu był wynikiem wypadku,
- inne dokumenty, które mogą być wymagane w poszczególnych przypadkach.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- Notariusza lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu długotrwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia/ zwolnienie z obowiązku opłacania składek wypełniony przez Ubezpieczonego i Ubezpieczającego,
- kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego i Ubezpieczającego,
- potwierdzona kopia dokumentacji medycznej dotyczącej choroby lub uszkodzenia ciała, które jest przyczyną niezdolności do pracy,
- potwierdzona kopia dokumentów stwierdzających okresy niezdolności do pracy (zwolnienia lekarskie, zaświadczenie o okresach zasiłkowych z ZUS lub zakładu pracy), a po upływie 6 miesięcznego okresu zasiłkowego – orzeczenie lekarza orzecznika o stanie zdrowia i niezdolności do pracy,
- oryginał lub potwierdzona kopia dokumentu opisującego okoliczności wypadku wraz z informacją czy Ubezpieczony w czasie jego zajścia był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających lub z informacją, że wypadek nie był spowodowany przez Ubezpieczonego – jeśli wypadek był przyczyną długotrwałej niezdolności do pracy,
- potwierdzona kopia dokumentów będących informacją o stanie sprawy, sporządzanych przez policję, prokuraturę lub sąd, jeśli organy te prowadzą jakiekolwiek postępowanie związane ze zdarzeniem będącym przyczyną niezdolności do pracy,
- oświadczenie Ubezpieczonego dotyczące jego wykształcenia i doświadczenia zawodowego,
- oświadczenie Ubezpieczonego o tym, że nie pracuje, a jeśli pracuje, to jaki jest obecnie zakres wykonywanych przez niego czynności.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- Notariusza lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

Dokumenty wymagane do wypłaty świadczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego określonego w umowie końca okresu ubezpieczenia, to:

- Wniosek o wypłatę świadczenia podpisany przez Ubezpieczonego lub jego pełnomocnika,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego,
- potwierdzona kopia dowodu tożsamości pełnomocnika oraz dokument będący podstawą do reprezentowania Ubezpieczonego,
- aktualne dokumenty stwierdzające formę prawną i sposób reprezentacji Uprawnionego (aktualny odpis z KRS w przypadku spółki lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą) – jeśli prawo do świadczenia zostało scedowane na osobę prawną.

Zgodność kopii polskich dokumentów z oryginałami musi być potwierdzona przez:

- instytucję, która wydała dany dokument, lub
- Notariusza lub
- upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Zagraniczne dokumenty dotyczące zdarzenia muszą być uwierzytelnione zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.

W myśl obowiązujących przepisów małoletni dokonuje czynności prawnej za zgodą i przez swojego przedstawiciela ustawowego. Przedstawicielem ustawowym jest rodzic lub osoba przysposabiająca, którym nie zostały odebrane prawa rodzicielskie.

Jeśli małoletni Uprawniony utracił oboje rodziców lub jeżeli utracił jednego rodzica, a drugiemu zostały odebrane prawa rodzicielskie i nie występuje żaden inny przedstawiciel ustawowy – sąd rodzinny i opiekuńczy wyznacza dla małoletniego opiekuna prawnego.

Jeżeli małoletni jest osobą uprawnioną do otrzymania świadczenia, to zarząd nad jego majątkiem, w tym także nad kwotą świadczenia, sprawuje przedstawiciel ustawowy lub opiekun prawny.

W oświadczeniu złożonym w trakcie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczony może zastrzec, by wypłata świadczenia została dokonana na konto małoletniego Uprawnionego.

Należy jednak pamiętać, że jeżeli po śmierci Ubezpieczonego przedstawiciel ustawowy/opiekun prawny małoletniego wskaże inne konto do wypłaty świadczenia (niż wskazane przez Ubezpieczonego) i oświadczenie to dotrze do Pramerica Życie TUiR SA pomiędzy datą śmierci Ubezpieczonego a wypłatą świadczenia – zostanie ono uznane za ważne i skuteczne. Wypłata zostanie wówczas dokonana na konto wskazane przez przedstawiciela ustawowego/opiekuna prawnego po zweryfikowaniu przez Towarzystwo jego uprawnień do dysponowania kwotą świadczenia. Przedstawiciel ustawowy lub opiekun prawny muszą w takiej sytuacji potwierdzić prawo opieki nad dzieckiem. W przypadku rodzica konieczne będzie złożenie oświadczenia o tym, że nie zostały mu odebrane prawa rodzicielskie, a w przypadku opiekuna prawnego niezbędne będzie dostarczenie orzeczenia sądu o ustanowieniu opieki. Osoby te muszą także przedstawić:

- zaświadczenie z banku, że małoletni Uprawniony jest właścicielem konta (jeśli świadczenie ma zostać wypłacone na konto imienne osoby małoletniej), albo
- zezwolenie sądu na dokonanie czynności prawnej przekraczającej zwykły zarząd majątkiem małoletniego (jeśli świadczenie ma zostać wypłacone na konto przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego).

Pramerica Życie TUiR SA ze swojej strony zapewnia jak najlepszą weryfikację uprawnień opiekuna prawnego małoletniego Uprawnionego przy wypłacie świadczenia. Interes małoletniego chroniony jest również w ramach przepisów obowiązującego prawa.

Uposażony może otrzymać świadczenia w przypadku zaginięcia Ubezpieczonego, ale dopiero po wydaniu przez sąd postanowienia o uznaniu Ubezpieczonego za zmarłego.

Przepisy kodeksu cywilnego stanowią, że zaginiony może być uznany za zmarłego, jeżeli upłynęło 10 lat od końca roku kalendarzowego, w którym według istniejących wiadomości jeszcze żył. Jednakże gdyby w chwili uznania za zmarłego zaginiony ukończył 70 lat, wystarczy, że upłynie 5 lat. Uznanie za zmarłego nie może nastąpić przed końcem roku kalendarzowego, w którym zaginiony ukończyłby 23 lata.

Przyjmuje się, że zaginiony zmarł w chwili oznaczonej w orzeczeniu o uznaniu za zmarłego. Jako chwilę domniemanej śmierci zaginionego oznacza się chwilę, która według okoliczności jest najbardziej prawdopodobna, a w braku wszelkich danych – pierwszy dzień terminu, z którego upływem uznanie za zmarłego stało się możliwe.

Jeżeli kilka osób utraciło życie podczas grożącego im wspólnie niebezpieczeństwa, domniemywa się, że zmarły jednocześnie (okoliczność ta może być istotna, jeżeli w jednej katastrofie ginie Ubezpieczony i Uposażony).

Jeśli zaginięcie nastąpiło w trakcie trwania podróży powietrznej lub morskiej w związku z katastrofą statku lub samolotu albo w związku z bezpośrednim niebezpieczeństwem dla życia podczas takiej katastrofy – wówczas termin, po którym możliwe jest uznanie za zmarłego jest znacznie krótszy.

Wniosek o uznanie za zmarłego jest rozpatrywany przez sąd w postępowaniu nieprocesowym. Do zgłoszenia wniosku o uznanie za zmarłego uprawniony jest każdy zainteresowany. W sprawach o uznanie za zmarłego właściwy jest sąd ostatniego miejsca zamieszkania zaginionego, a w przypadku braku informacji o miejscu zamieszkania – sąd właściwy dla wnioskodawcy.

Wniosek o uznanie za zmarłego można zgłosić nie wcześniej, niż rok przed końcem terminu, po upływie którego zaginiony może być uznany za zmarłego. Jeśli jednak uznanie za zmarłego może nastąpić po upływie rocznego lub krótszego terminu od zdarzenia, które uzasadnia prawdopodobieństwo śmierci zaginionego, wówczas wniosek o uznanie za zmarłego zgłosić można dopiero po upływie tego terminu.

Zgodnie z przepisami Kodeksu Cywilnego pełnomocnictwo powinno być przedstawione w formie pisemnej lub notarialnej. Z punktu widzenia Pramerica Życie TUiR istotny jest podział na:

pełnomocnictwa do otrzymywania informacji dotyczących polisy,
pełnomocnictwa do składania w imieniu osoby uprawnionej (Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego) oświadczeń woli dotyczących polisy.

Tylko ten drugi rodzaj pełnomocnictwa uprawnia do dokonywania przez pełnomocnika zmian w polisie lub złożenia w imieniu Uprawnionego wniosku o wypłatę świadczenia.

Aby pełnomocnictwo zostało zaakceptowane, powinno być podpisane własnoręcznie przez Uprawnionego oraz zostać złożone w oryginale. Treść pełnomocnictwa powinna określać możliwie szczegółowo jego zakres. W treści powinny być zawarte dane pełnomocnika oraz seria i numer jego dowodu osobistego. Wraz z pełnomocnictwem pełnomocnik powinien złożyć potwierdzoną kopię dowodu osobistego. Kopia może być potwierdzona notarialnie, przez właściwą jednostkę samorządu terytorialnego lub przez upoważnionego pracownika Pramerica Życie TUiR SA.

Ogólne Warunki Ubezpieczeń dostępne są:
- u Agenta Ubezpieczeniowego,
- w Centrali i Oddziałach Pramerica Życie TUiR SA,
- na niniejszej stronie internetowej